帕金森病是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性丧失为特征的神经退行性疾病,多见于中老年人,平均发病年龄约60岁,男性略多于女性。其确切病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、环境毒素、氧化应激及线粒体功能障碍等多种因素相关。
帕金森病的典型临床表现为运动症状和非运动症状两大类。运动症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍为核心,其中“搓丸样”震颤最具特征性。非运动症状则包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁、焦虑及认知功能下降等,这些症状常早于运动症状出现,对早期诊断具有重要提示意义。
诊断帕金森病主要依据临床表现和体格检查,目前尚无特异性实验室或影像学检查方法。多巴胺转运体PET显像可辅助鉴别诊断。治疗方面以药物为主,左旋多巴仍是控制运动症状最有效的药物,其他药物如多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等也常用于临床。对于药物疗效减退或副作用明显的患者,深部脑刺激术是一种有效的治疗选择。
康复治疗如物理治疗、语言训练及心理支持对改善患者生活质量至关重要。尽管帕金森病目前无法治愈,但早期诊断和规范治疗可显著延缓疾病进展,提高患者生活自理能力。预防方面,保持健康生活方式、避免接触环境毒素及适度运动可能有助于降低发病风险。
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